Omphalocele and biliary atresia: chance or causality. A case report

ABSTRACT To relate omphalocele and biliary atresia and investigate possible embryological correlations that justify the simultaneous occurrence. A female preterm newborn diagnosed as omphalocele; cesarean delivery, weight 2,500g, 46 XX karyotype. Initially, the newborn remained fasting and on parenteral nutrition, and enteral diet was introduced later, with good acceptance. On the 12th day of life, the newborn presented direct hyperbilirubinemia, increased levels of liver enzymes and fecal acholia, with a presumptive diagnosis of biliary atresia. However, the ultrasound was inconclusive, due to anatomical changes resulting from omphalocele. A surgical approach was chosen on the 37th day of life aiming to confirm diagnosis of biliary atresia and to repair omphalocele. During the surgical procedure, structural alterations compatible with biliary atresia were observed, later confirmed by pathological examination; a hepatoportoenterostomy was performed and the omphalocele was corrected. She evolved well in the postoperative period, with a decrease in direct bilirubin and liver enzymes, as well as resolution of fecal acholia, and was discharged in good clinical condition. This is a bizarre and extremely rare association, but the prognosis may be good when an early diagnosis is made and surgery performed, besides support and clinical management to prevent complications in the perioperative period. Although the pathogenesis of the diseases has not been fully defined yet, there is, to date, no direct relation between them. The association between omphalocele and biliary atresia is extremely uncommon, with only two published cases.

Avaliação da qualidade dos menus infantis em restaurantes comerciais a partir da nova classificação dos alimentos do Guia Alimentar para a População Brasileira / Quality assessment of children's menus served in commercial restaurants in view of the new food classification in the Food Guide for the Brazilian Population

Introdução: A prevalência da obesidade tem aumentado na população brasileira, com destaque no público infantil, associada principalmente a fatores comportamentais que levam a más escolhas alimentares. Objetivo: Avaliar a qualidade de menus infantis em restaurantes de shopping centers da Baixada Santista-SP e sua consonância com as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira considerando a NOVA classificação dos alimentos. Método: O artigo é oriundo de um projeto de pesquisa desenvolvido por uma equipe multidisciplinar e interinstitutos, composta por pesquisadores do curso de Nutrição. Utilizou-se um questionário como instrumento de coleta de dados, aplicado em todos os shopping centers de quatro cidades da Baixada Santista ­ Santos, São Vicente, Praia Grande e Guarujá ­, com questões para caracterização e avaliação da qualidade dos menus infantis. O instrumento foi aplicado individual e simultaneamente por duas pesquisadoras, comparando seus respectivos aspectos nutricionais aos conceitos de alimentação saudável estabelecidos no Guia Alimentar para a População Brasileira; posteriormente, os dados coletados foram transcritos para uma plataforma digital. Foram visitados 60 restaurantes distribuídos em quatro cidades, dos quais apenas 13% tinham a oferta de menu infantil. Resultados: De acordo com a caracterização dos restaurantes, identificou-se que 50% deles são de grandes redes, em sua maioria fast food. Algumas preparações classificadas como ultraprocessadas, como batatas fritas, hambúrgueres e empanados, são ofertadas em 87,5%, 62,5% e 87,5% dos restaurantes, respectivamente. Preparações que exigem técnicas de preparo mais específicas, como macarrões, foram encontradas em 37,5% dos restaurantes. A utilização de queijo como coberturas e recheios foi identificada em 100% dos restaurantes. Bebidas classificadas como ultraprocessadas foram ofertadas em 12,5% dos restaurantes. Conclusão: Foi possível identificar que não são exibidos os valores nutricionais e de alérgenos nas preparações. Observou-se que a qualidade dos menus infantis oferecidos nos restaurantes é limitada em relação à variedade dos alimentos e com grande oferta de alimentos ultraprocessados, estando em desacordo com as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira.

Introduction: The prevalence of obesity has increased in the Brazilian population, especially in children, mainly associated with behavioral factors that lead to poor food choices. Objective: To evaluate the quality of children's menus in restaurants in shopping malls in Baixada Santista-SP and their consonance with the recommendations of the Food Guide for the Brazilian Population considering the NEW food classification. Method: The article comes from a research project developed by a multidisciplinary and inter-institute team, composed of researchers from the Nutrition course. A questionnaire was used as a data collection instrument, applied in all shopping malls in four cities in Baixada Santista region ­ Santos, São Vicente, Praia Grande and Guarujá cities­ with questions to characterize and assess the quality of children's menus. The instrument was applied individually and simultaneously by two researchers, comparing their respective nutritional aspects to the concepts of healthy eating established in the Food Guide for the Brazilian Population; later, the collected data were transcribed to a digital platform. Sixty restaurants distributed in four cities were visited, of which only 13% had a children's menu. Results: According to the characterization of restaurants, it was identified that 50% of them are from large chains, mostly fast food. Some preparations classified as ultra-processed, such as french fries, hamburgers and deep-fried, are offered in 87.5%, 62.5% and 87.5% of the restaurants, respectively. Preparations that require more specific techniques, such as pasta, were found in 37.5% of restaurants. The use of cheese as toppings and fillings was identified in 100% of the restaurants. Drinks classified as ultra-processed were offered in 12.5% of the restaurants. Conclusion: It was possible to identify that nutritional and allergen values are not displayed in the preparations. It was observed that the quality of children's menus offered in restaurants is limited in relation to the variety of foods and with a large offer of ultra-processed foods, in disagreement with the recommendations of the Food Guide for the Brazilian Population.

Molecular characterization of feline calicivirus variants from multicat household and public animal shelter in Rio de Janeiro, Brazil

ABSTRACT The aim of this study was to perform the molecular characterization of conserved and variable regions of feline calicivirus capsid genome in order to investigate the molecular diversity of variants in Brazilian cat population. Twenty-six conjunctival samples from cats living in five public short-term animal shelters and three multicat life-long households were analyzed. Fifteen cats had conjunctivitis, three had oral ulceration, eight had respiratory signs (cough, sneeze and nasal discharge) and nine were asymptomatic. Feline calicivirus were isolated in CRFK cells and characterized by reverse transcription PCR target to both conserved and variable regions of open reading frame 2. The amplicons obtained were sequenced. A phylogenetic analysis along with most of the prototypes available in GenBank database and an amino acid analysis were performed. Phylogenetic analysis based on both conserved and variable region revealed two clusters with an aLTR value of 1.00 and 0.98 respectively and the variants from this study belong to feline calicivirus genogroup I. No association between geographical distribution and/or clinical signs and clustering in phylogenetic tree was observed. The variants circulating in public short-term animal shelter demonstrated a high variability because of the relatively rapid turnover of carrier cats constantly introduced of multiple viruses into this location over time.

Qualidade higienicossanitária de hortaliças cruas servidas em restaurante institucional da Baixada Santista, SP / Hygienicosanitary quality of raw vegetables served in institutional restaurant of Baixada Santista, SP

A qualidade higienicossanitária de verduras consumidas cruas constitui fator importante para a prevenção das doenças de origem alimentar. O objetivo dessa pesquisa foi analisar a qualidade higienicossanitária de hortaliças cruas servidas em um restaurante da Baixada Santista. Para isso, foram realizadas 30 coletas de amostras, num período de 4 meses e analisada a qualidade microbiológica e a presença de parasitas. Para avaliação de Boas Práticas em serviço de alimentação, foi aplicado um checklist e realizado o treinamento de colaboradores. Nas análises microbiológicas constatou-se que 53,3% das amostras foram consideradas impróprias para consumo para o parâmetro de coliformes a 35ºC e termotolerantes e também foi constatada ausência total de Salmonella segundo a RDC nº 12 de 02/01/2001. Quanto às análises parasitológicas, 10% das amostras apresentaram resultados positivos. A partir da aplicação do checklist, os dados coletados demonstraram falta de qualidade sanitária no preparo das saladas, inadequação quanto à higiene pessoal e ambiental, e inadequação das edificações e instalações em 51,83% do checklist aplicado. O treinamento em Boas Práticas de Manipulação deve ser executado periodicamente com todos os colaboradores. Conclui-se que a falta de qualidade higienicossanitária no preparo das saladas e a inadequação das boas práticas observadas, podem comprometer a qualidade da refeição e a saúde do consumidor.

The hygienic-sanitary quality of ready-to-eat foods is important to the prevention of food-borne diseases. The objective of this research was to evaluate the hygienic-sanitary quality of raw vegetables served at Baixada Santista. For this, 30 samples of raw salads were sampled, in a period of four months and were submitted to microbiological and parasitologycal analysis. For the evaluation of Good Practices in food service, a checklist was applied and training of handlers. In the microbiological analysis, 53,3% of the samples were considered improper for consumption for the coliform parameter at 35ºC and thermotolerant and was also found absence of Salmonella according to RDC nº12 of 01/02/2001. Regarding the parasitological analysis, ten percent of samples had parasites. From the application of the checklist, the data show lack of sanitary quality without preparation of salads, inadequate personal and environmental hygiene, and inadequate buildings and facilities in 51,83% of the checklists applied. Training in Good Handling Practices should be performed periodically with all handlers. It is concluded that the lack of hygienic-sanitary quality without preparation of the salads and an inadequacy of the observed good practices can compromise a quality of the meal and a health of the consumer.

Marine natural seaweed products as potential antiviral drugs against Bovine viral diarrhea virus

Bovine viral diarrhea virus (BVDV) is an etiologic agent that causes important economic losses in the world. It is endemic in cattle herds in most parts of the world. The purpose of this study was to evaluate the in vitro cytotoxic effect and antiviral properties of several marine natural products obtained from seaweeds: the indole alkaloid caulerpin (CAV, 1) and three diterpenes: 6-hydroxydichotoma-3,14-diene-1,17-dial (DA, 2), 10,18-diacetoxy-8-hydroxy-2,6-dolabelladiene (DB1, 3) and 8,10,18-trihydroxy-2,6-dolabelladiene (DB3, 4). The screening to evaluate the cytotoxicity of compounds did not show toxic effects to MDBK cells. The antiviral activity of the compounds was measured by the inhibition of the cytopathic effect on infected cells by plaque assay (PA) and EC50 values were calculated for CAV (EC=2,0± 5.8), DA (EC 2,8± 7.7), DB1 (EC 2,0±9.7), and DB3 (EC 2,3±7.4). Acyclovir (EC50 322± 5.9) was used in all experiments as the control standard. Although the results of the antiviral activity suggest that all compounds are promising as antiviral agents against BVDV, the Selectivity Index suggests that DB1 is the safest of the compounds tested.

Caulerpin as a potential antiviral drug against herpes simplex virus type 1

About 80% of the human adult population is infected with HSV-1. Although there are many anti-HSV-1 drugs available (acyclovir, ganciclovir, valaciclovir, foscarnet), their continuous use promotes the selection of resistant strains, mainly in ACV patients. In addition to resistance, the drugs also have toxicity, particularly when administration is prolonged. The study of new molecules isolated from green algae with potential antiviral activity represents a good opportunity for the development of antiviral drugs. Caulerpin, the major product from the marine algae Caulerpa Lamouroux (Caulerpales), is known for its biological activities such as antioxidant, antifungal, acetylcholinesterase inhibitor (AChE) and antibacterial activity. In this work, we show that caulerpin could be an alternative to acyclovir as an anti-HSV-1 drug that inhibits the alpha and beta phases of the replication cycle.

Bioavailability of two oral formulas of secnidazole in healthy volunteers / Biodisponibilidade de duas fórmulas de secnidazol oral em voluntários saudáveis

Secnidazole is an antimicrobial agent used primarily in the treatment of amoebiasis. For this bioequivalence study of secnidazole, twenty-eight healthy female volunteers were enrolled in a randomized crossover study. Each volunteer was given a single oral dose of secnidazole test preparation and then the reference preparation, or vice versa, with a wash out interval of two weeks. The plasma concentrations of secnidazole were determined by HPLC, and the samples were extracted with tert-butyl-methyl-ether: dicloromethane (60:40, v/v). Secnidazole and its parent compound metronidazole were separated on a C18 column with water:acetonitrile (85:15, v/v) as the mobile phase, and monitored at 310 nm. The ratio of mean Cmax, AUC0-t and AUC0-∞ values for the test and reference products were within the predetermined range established by ANVISA, demonstrating that the two formulations are bioequivalent in rate and extent of absorption.

Secnidazol é um agente antimicrobiano utilizado principalmente no tratamento da amebíase. Para este estudo de bioequivalência de secnidazol em voluntários saudáveis, foram incluídos vinte e oito voluntárias mulheres no estudo randomizado cruzado. Cada voluntária recebeu uma única dose oral de secnidazol do produto teste e referência para comparação, com um intervalo de wash-out de duas semanas. As concentrações plasmáticas de secnidazol foram determinados por CLAE, as amostras foram extraídas com terc-butil-metil-éter: dicloromethano (60:40, v/v). O secnidazol e seu padrão interno metronidazol foram separados em uma coluna (C18 ) com fase móvel água ultra-pura:acetonitrila (85:15, v/v) e monitorado em 310 nm. As razões entre as médias geométricas de Cmáx, ASC0-t e ASC0-∞, encontraram-se dentro do estabelecido pela ANVISA, demonstrando que as formulações são bioequivalentes quanto à taxa e extensão de absorção.

Avaliação da preferência alimentar quanto a frutas e hortaliças de usuários de uma Unidade de Alimentação e Nutrição Hospitalar / Evaluation of food preference as fruits and vegetables of users of a Food and Nutrition Unit, Hospital

Um dos objetivos da Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) é servir refeições que sejam equilibradas do ponto de vista nutricional, para manter, ou melhorar a saúde dos usuários. Estes, por sua vez, em um serviço self-service, devem escolher entre diversos alimentos e, geralmente, escolhem opções que não atendem ás suas necessidades nutricionais, como a de fibras, cuja importância tem sido cada vez mais ressalvada. O objetivo deste trabalho foi observar a preferência alimentar por frutas e hortaliças entre os usuários de uma UAN hospitalar, analisando a quantidade de fibras ofertadas e propondo um programa de orientação nutricional. Verificou-se que apenas em um dia a quantidade de fibras vindas de frutas e hortaliças estava dentro do recomendado. Observou-se também grande preferência por massas e doces. Conclui-se que é necessário fazer um programa de orientação alimentar com os usuários a fim de aumentar a preferência por frutas e hortaliças.

Genetic characterization of Brazilian bovine viral diarrhea virus isolates by partial nucleotide sequencing of the 5'-UTR region

Nineteen isolates of bovine viral diarrhea virus (BVDV) from Brazil were genetically characterized through partial nucleotide sequencing and analysis of the 5'UTR region. The isolates were grouped as BVDV-1 (11/19), BVDV-2 (6/19) or "atypical" pestivirus (2/19). Among the BVDV-1, eight isolates were classified as subgenotype BVDV-1a, whereas most (4 out of 6) BVDV-2 belonged to subgenotype 2b. Two isolates from aborted fetuses were not classified into any genetic group, being considered atypical BVDVs. Genetic diversity among Brazilian BVDV isolates may be responsible for vaccination and diag-nostic failure and therefore may influence the control strategies for BVDV infection in the country.

Dezenove amostras do vírus da diarréia viral bovina (BVDV) foram caracterizadas geneticamente através do seqüenciamento parcial de nucleotídeos da Região 5'UTR. As amostras foram agrupadas em BVDV-1 (11/19), BVDV-2 (6/19) e num terceiro grupo de amostras denominadas "atípicas" (2/19). Das onze amostras genotipadas como BVDV-1, oito amostras foram sub-genotipadas como BVDV-1a, enquanto que a maioria (4/6) das amostras de BVDV-2 foi agrupada como BVDV-2b. Duas amostras provenientes de fetos bovinos abortados foram classificadas como atípicas, não BVDV-1 e 2. A presença da diversidade genética de BVDV detectada nas amostras estudadas pode ser responsável por falhas vacinais e de diagnóstico e deve influenciar nas estratégias de controle do BVDV aplicadas nas diferentes regiões brasileiras.

Desigualdades en la provisión de asistencia médica en el sector público de salud en Chile / Inequalities in public health care provision in Chile

From 1997 to 1999, the Chilean Ministry of Health conducted studies on the health care networks in each of the country's 13 regions in order to help plan regional health sector development and define investment projects. Health insurance coverage displayed major geographic, age, and gender variations. Out-patient and in-patient medical care in the public sector showed substantial geographic variations. According to patient discharge records from national referral hospitals, only some 20 of total health care capability is used to treat 60 of the Chilean population living in regions outside the Greater Metropolitan area. Analysis of primary care funding shows that municipalities allocating the highest per capita funds are not the ones with the greatest health care needs. New reform proposals must address the issue of complementarity between the public and private health sectors and strengthen the Ministry of Health's leadership role in order for the health system to improve its overall response to the population's health care needs.

Técnica de implante subpeitoral para tratamento de infecçäo de loja de marcapasso: estudo inicial / Subpectoral pacemaker implantation technique for treatment of generator pocket infection: initial study

Introduçäo/Objetivo: O implante de marcapasso cardíaco definitivo é um procedimento caracterizado por um baixo índice de complicaçöes. No entanto, a infecçäo, principalmente a de loja de fonte geradora, caracteriza-se como uma das complicaçöes mais comuns, com incidências variando entre 1-5 por cento na maioria dos centros. Diversas abordagens terapêuticas para o tratamento desta afecçäo vêm sendo descritas com resultados controversos. Observa-se, entretanto, uma tendência a melhores resultados, com menores índices de falência de tratamento ou reinfecçäo, nas abordagens mais agressivas, estas sempre relacionadas à alta morbidade e a altos custos finais. Com base nos princípios já bem descritos do poder bactericida dos flaps musculocutâneos associados à antibioticoterapia na esterilizaçäo de áreas pouco vascularizadas infectadas, foi desenvolvida e avaliada neste estudo inicial a técnica de implante subpeitoral para o tratamento dos casos de infecçäo restrita de loja de fonte geradora, objetivando-se menores morbidades e custos com, bons resultados. Casuística e Método: Foi considerado no presente estudo o período de janeiro de 1996 a março de 2000 onde foram realizados 574 procedimentos, entre implantes e trocas de fontes geradoras, na Santa Casa de Säo Paulo, com um índice de infecçäo de 1,11 por cento (6 casos) e 2 casos de extrusäo de fonte geradora sem infecçäo aparente. Quatro casos tratavam-se de infecçäo exclusiva de loja de fonte e em 2 casos houve comprometimento sistêmico com sepse. Os germes infectantes foram S.aureus, S.epidermidis e Pseudomonas. Foi utilizada como abordagem terapêutica para todos os casos sem comprometimento sistêmico a técnica de implante subpeitoral da mesma fonte geradora associada à antibioticoterapia específica. Resultados: Näo houve óbitos, casos de reinfecçäo ou falência de tratamento nos pacientes submetidos à técnica. O tempo médio de internaçäo foi 7,3 dias. O tempo médio de antibioticoterapia foi de 7 dias. Näo houve distúrbios do marcapasso que exigissem reabordagem. O seguimento é de 5 meses a 4 anos. Conclusäo: A técnica avaliada mostra-se, a princípio, como uma alternativa viável no tratamento da infecçäo de loja de marcapasso, com baixa morbidade e grande eficácia

Neurotoxoplasmose: fatores que influenciam o desfecho clínico em pacientes hospitalizados / Neurotoxoplasmosis: influencing factors and clinical outcome in inpatients

A neurotoxoplasmose se encontra entre as infecções oportunistas mais freqüentemente observadas em pacientes com Aids, sendo superada, no Brasil, apenas pela candidíase e pela pneumocistose. O desenvolvimento de infecção do sistema nervoso central tem sido apontado como um dos fatores que influenciam negativamente o prognóstico dos doentes com Aida. Os autores estudaram retrospectivamente 87 pacientes com o diagnóstico de neurotoxoplasmose (8) hospitalizados entre 1990 e 1995 no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle, com o objetivo de descrever os pincipais aspectos relacionados a um desfecho clínico desfavorável durante a internação. A média de idade foi de 34,5 anos anos, sendo 67,2 por cento do sexo masculino, 79,3 por cento brancos, 71,3 por cento solteiros e 43,7 por cento homossexuais ou bissexuais masculinos. O valor mediano da contagem de linfócitos em sangue periférico foi de 520/mmü. As infecções oportunistas concomitantes à toxoplasmose mais freqüentemente diagnosticadas foram: candidíase (74,7 por cento), tuberculose (47,1 por cento), herpes simples (24,1 por cento) e criptococose (16,1 por cento). O tempo mediano de internação desses hospitalizados foi de 21,5 dias e a letalidade durante a hospitalização foi de 41,3 por cento. Os pacientes com desfecho fatal eram mais freqüentemente do sexo masculino (Odds Ratio)[OR]=4,7; intervalo com 95 por centro de confiança [IC 95 por centro]=1,2-19,9). Os dados referentes ao não-uso de ácido folínico concomitante ao tratamento específico para toxoplasmose (OR=2,7; IC95 por cento=0,8-8,8) e ao não uso de quimioprofilaxia para a toxoplasmose (OR=1,9; IC 95 por cento=0,6-6,6) apontam para maior risco de evolução para óbito, embora não tenham atingido significância estatística

Estudo da função pulmonar em pacientes submetidos a revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea com derivação intraluminal / Pulmonary function study in patients who underwent myocardial revascularization without cardiopulmonary bupass with an intraluminal shunt

As alterações da função pulmonar nos pacientes submetidos a cirurgias com auxílio da Circulação Extracorpórea (CEC) têm sido relatadas na literatura. O objetivo do presente estudo foi analisar a função pulmonar de um grupo de pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio sem o uso da CEC. Foram estudados de maneira prospectiva 23 pacientes portadores de insuficiência coronariana e submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio sem CEC. A idade variou de 36 a 69 anos, sendo 16 pacientes do sexo masculino e sete do sexo feminino. A avaliação da função pulmonar foi feita através de espirometria e prova alvéolo-respiratória, realizadas no período pré-operatório, no quarto dia (PO4) e no décimo dia (PO10) pós-operatório. A análise dos dados revelou redução da Capacidade Vital (CV) em 37,84 por cento (p<0,01) no PO4 em comparação aos valores pré-operatórios, persistindo esta redução no PO10, porém em menor magnitude 26,85 por cento (p<0,01). A Capacidade Vital Forçada (CVF) também apresentou diminuição no PO4 em média de 38,37 por cento (p<0,01) em relação aos valores de pré e no PO10 houve melhora, permanecendo diminuição de 28,80 por cento (p<0,01). O Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) e o Fluxo Expiratório Forçado entre 25 e 75 por cento da CVF (FEF25-75) estiveram diminuídos no PO4 em 36,88 por cento (p<0,01) e 30,47 por cento (p<0,01) respectivamente e no PO10 havia diminuição de 29,29 por cento (p<0,01) para o VEF1, e 27,61 por cento (p<0,01) para o FEF25-27. As relações VEF25-75/CVF não mostraram alterações significantes. A Ventilação Voluntária Máxima (VVM) mostrou-se diminuída no PO4 em média de 37,4 por cento (p<0,01) em relação ao pré e no PO10 26,22 por cento (p<0,01). A Gasometria em ar ambiente mostrou haver redução da pressão parcial do Oxigênio (PaO2) no PO4 em média de 12,92 por cento (p<0,01), permanecendo até o PO10 a média de 10,80 por cento (p<0,01) de redução em relação ao pré. A pressão parcial do Gás Carbônico (PaCO2) apresentou redução média de 5,22 por cento (p<0,05) no PO4 e havia ainda redução no PO10 em média de 0,51 por cento (não significante). O cálculo do "shunt" (Qs/Qt) mostrou haver aumento em média de 69,03 por cento (p<0,01) no PO4 e de 58,73 por cento (p<0,01) no PO10...

Parainfluenza virus type 1 variants: analysis of hemagglutinating, neuraminidase and fusion activities

A existência e o caráter de variantes ou subpopulaçöes derivadas de uma amostra padräo de vírus Sendai foram estudados, usando duas amostras de vírus Sendai selecionadas por técnica baseada na atividade de ligaçäo e receptores, a qual é apresentada por aqueles vírus. Foram estudados o comportamento biológico da neuraminidase de duas diferentes amostras Sendai de vírus parainfluenza tipo 1, sua pH-dependência, cálcio-dependência e relaçäo com as capacidades hemaglutinante e hemolítica. Foi observado que ambas as amostras, aquela considerada como semelhante à padräo e aquela obtida por propagaçäo de subpopulaçäo adsorvida à eritrócitos, mostravam mais significativas atividades hemaglutinante e sialidásica em valores de pH entre 5.0 e 7.0. A amostra considerada como semelhante à padräo, embora näo mostrasse qualquer atividade hemaglutinante frente a hemácias humanas do grupo O, era capaz de mostrar uma atividade sialidásica significativa. A atividade sialidásica revelava cálcio-dependência e relacionamento com a atividade hemolítica. A baixa taxa de hemólise exibida poderia ser explicada pela eficiente atividade sialidásica de estruturas HN sobre receptores celulares, os quais seriam essenciais para o processo de fusäo. As amostras mostravam caráteres diferentes quanto às atividades hemaglutinante e sialidásica, o que sugeriu que a seleçäo de diferentes variantes ou subpopulaçöes, uma observaçäo já feita por alguns autores, seria muito importante de ser compreendida, para um eficiente direcionamento dos processos de diagnóstico e de seleçäo de amostras virais vacinais

Substituição valvar mitral por bioprótese porcina em crianças: avaliaçäo de 29 pacientes durante 12 anos / Mitral valve replacement by porcine bioprosthesis in children. Evaluation of 29 patients carried out for 12 years.

Objetivo - Analisar o resultado clínico da substituiçäo valvar mitral pela bioprótese de porco, a incidência da disfunçäo por calcificaçäo e sua importância em, relaçäo à durabilidade das biopróteses e à sobrevida dos pacientes. Métodos - Desde novembro de 1977 até agosto de 1982 foram operadas 29 crianças, de 7 a 16 anos de idade. Todas receberam biopróteses de baixo perfil de porco. Resultados - Houve 3 (10,34%) óbitos hospitalares e 9 (31,03%) óbitos tardios. O tempo de seguimento variou de 4 a 128 (média de 58,17) meses, perdendo-se 9 pacientes. Através de curva atuarial observou-se sobrevivência de 46,08% aos 11 anos de pós-operatório (PO). Entre os 17 pacientes em seguimento, ocorreu calcificaçäo de 21 biopróteses em 14 (82,35%), sendo 47,6% destes até o 3§ ano de PO e 85, 7% até o 5§ ano. Foram reoperados 11 pacientes, com mortalidade operatória de 9,09%. Näo houve casos de tromboembolismo. Conclusäo - A bioprótese de porco apresenta bom funcionamento com evidente melhoria clínica dos pacientes, näo ocorrendo acidentes tromboembólicos. Entretanto, a sua durabilidade esta comprometida pela alta incidência de calcificaçäo, responsável por um aumento na morbidade e na mortalidade tardia. O tratamento atual da valvulopatia mitral em crianças deve ser conservador, procurando-se realizar plastia valvar, deixando-se a sua substituiçäo como última opçäo. Neste caso, dá-se preferência à bioprótese homólogo

Objetivo - Analisar o resultado clínico da substituição valvar mitral pela bioprótese de porco, a incidência da disfunção por calcificação e sua importância em relação à durabilidade das biopróteses e à sobrevivência dos pacientes. Métodos - Desde novembro de 1977 até agosto de 1982 foram operadas 29 crianças, de 7 a 16 anos de idade. Todas receberam biopróteses de baixo perfil de porco. Resultados - Houve 3 (10,34%) óbitos hospitalares e 9 (31,03%) óbitos tardios. O tempo de seguimento variou de 4 a 128 (média de 58,17) meses, perdendo-se 9 pacientes. Através de curva atuarial observou-se sobrevivência de 46,08% aos 11 anos d e pós-operatório (PO). Entre os 17 pacientes em seguimento, ocorreu calcificação de 21 biopróteses em 14 (82,35%), sendo 47,6% destes até o 3° ano de PO e 85,7% até o 5º ano. Foram reoperados 11 pacientes, com mortalidade operatória de 9,09%. Não houve casos de tromboembolismo. Conclusão - A bioprótese de porco apresenta bom funcionamento com evidente melhora clinica dos pacientes, não ocorrendo acidentes tromboembólicos. Entretanto, a sua durabilidade esta comprometida pela alta incidência de calcificação, responsável por um aumento na morbidade e na mortalidade tardia. O tratamento atual da valvulopatia mitral em crianças deve ser conservador, procurandose realizar plastia valvar, deixando-se a sua substituição como última opção. Neste caso, dáse preferência à bioprótese homóloga

Tétano neonatal: aspectos sobre a epidemiologia no estado do Rio de Janeiro / Neonatal tetanus: epidemiological aspects in Rio de Janeiro

Estudo retrospectivo dos casos de tétano neonatal, internados no Instituto Estadual de Infectologia Säo Sebastiäo no período de janeiro de 1983 a novembro de 1988. Neste período foram admitidos 56 casos, e os autores chamam atençäo para o expressivo número de tétano neonatal no estado do Rio de Janeiro, a sua concentraçäo nos municípios da Baixada Fluminense, os sinais e sintomas mais freqüentes e sua alta letalidade